Sur l'avers, un athlète debout sur des marches d'escalier, tenant dans sa main droite une couronne de laurier, symbole de victoire, et levant le bras gauche. A l'arrière-plan, un bas-relief illustrant les disciplines sportives antiques. Derrière, un temple grec. Au-dessus de la figure de l'athlète, l'inscription : " OLYMPIAD", sur le rocher en bas à droite "1904". Sur le revers, la déesse ailée Nike, déesse de la victoire, debout sur un globe terrestre. Elle tient une couronne de laurier dans sa main gauche et une palme dans sa main droite. En face d'elle une grande couronne, avec au centre un espace pour ajouter le nom de la discipline sportive. Derrière Nike, le buste de Zeus sur un socle. L'inscription « UNIVERSAL EXPOSITION ST. LOUIS U.S.A ». La conception de ces deux faces s'est inspirée de la médaille des Jeux de 1896 à Athènes et de celle des Jeux de 1900 à Paris. Pour la seule et unique fois, la médaille est accrochée à un ruban coloré muni d’une épingle afin de pouvoir être portée sur le torse.

Saint-Louis 1904-Un combat.

Saint-Louis 1904-La course.

Saint-Louis 1904-Un match de waterpolo.

Saint-Louis 1904-Le départ du marathon.

Saint-Louis 1904-MITCHELL James (USA) 5e.

Saint-Louis 1904-PRINSTEIN Myer (USA) 1e.

Saint-Louis 1904-Le stade olympique.

Saint-Louis 1904-Natation-Le départ du 100 yards.

Saint-Louis 1904-Plongeon-DICKEY William (USA) 1e.